庭の手入れがしたい

右肩腱板断裂をされ、夜痛み止めを服用し、医師から手術を勧められていた。
現在は保存療法をされているが、リハビリを行う事で、右肩屈曲可動域が良くなっており、医師も驚かれていた。

夜間、肩を屈曲する時に痛みが強く、その痛みから逃れるために肩を内旋させ、引き上げるという動きをされていた。
大胸筋が原因と考えるも、ほぐした際に抵抗感がなく、上腕を外旋位できることから原因ではないと判断した。肩甲骨の周囲が原因と考え、触診すると上腕三頭筋長頭が硬く、左右差がある事で原因だと見解した。

上腕三頭筋長頭を引き出し、ゆっくりストレッチを行った後、代償運動が消失する。本来の肩甲上腕リズムの正常な上腕と肩甲骨の動きを、上腕外旋位に誘導し、肩屈曲を行った。この動作ができると背臥位で５００gの重りを把持し、肩屈曲伸展を行い肩の動きの感覚を学習していく。

今回、触診にて硬くなっている部分を解し、ストレッチで緩めるだけでなく、そこからしっかり肩の可動域の訓練をする。そうすることで、可動域が広がり筋力強化を行える。これらのことにより、痛み止めの服用も減り、ご本人の希望である庭の手入れや、娘さんと一緒に料理を作ったりとIADL活動も広がっていくと考えている。